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赤坂整形外科

院長のオリジナルの考えをのせています。今までの考えを残してゆくつもりで筆を執りました。読み物だと思ってください。
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足部の痛みでわかってきたこと
95、母趾の痛み2

4、陥入爪と爪の周りの感染

 母趾の障害に多いのが、爪の形が悪くなる、陥入爪、巻き爪と呼ばれる状態で、爪が皮膚に食い込んで、化膿(=感染)してきます。実は私もこの陥入爪の状態で、油断していると、感染してきます。治療方法は、現在新しい方法がいろいろ考案されています。基本的な考えは、感染してるときは、まずそれを改善させること。次に、化膿を起こさないように、爪の形を変える(化膿=感染 が軽い時期にも行えます。)ことです。麻酔して簡単な手術になることが多く、出来れば避けたいと願っている方が大勢います。そのような方は、かなりひどい化膿=感染でも、根気よく、消毒を繰り返していけば、場合により何ヶ月もかかりますが、治ってきます。爪の形を変えなくても、何とか治ると言うことです。が、そのようにならないように日ごろの心がけ、注意が重要です。ここでは、自身の経験上に基づく、予防の話を主にします。 

 まず、足先は、体中で一番不潔になりやすい場所と言われ、常に清潔に保つことが重要です。これは、水虫(=白癬)の予防にもつながります。毎日、足趾の間を洗うことと、巻き爪のある方は、爪が食い込んでいる部分の皮膚を広げて、石鹸で洗って、シャワーで洗って、清潔を保つことをお薦めします。化膿がひどいときは行えませんが、ある程度治まって落ち着けば、行うことが出来ます。化膿がひどいと、不良肉芽(にくげ)と呼ばれる、赤っぽいじゅくじゅくした組織が増殖してきます。触ると非常に痛く、臭いにおいを放つこともあります。しかし、連日、消毒をしてゆくと、次第に乾燥してかたくなってきます。そして吸収され、小さくなってゆきます。化膿がひどいと浸出液がでますが、よくなると、乾燥してくる感じになるのです。その乾燥期には風呂場で洗って構わないと判断しています。(不潔な湯船に 漬けるのはもう少しあとがよいでしょう。)
+一般的に言われている爪の切り方は、
 角を深く切らないことです。四角い形に爪を保つことがポイントです。角に食い込む爪がないほうが、刺激されないし、よく洗えて清潔を保てるような気がしますが、逆に爪が伸びるときに、皮膚に食い込んで、痛みや感染を起こします。

 次は、趾先の筋肉トレーニングです。足趾が広がらない方は、趾の間が、不潔になりやすいので、広げる練習をしてください。さらに、外反母趾の項目でも述べましたが、母趾の第一関節を曲げる運動をしてください。ひどい化膿があるときは行わないでください。安静が重要で、歩くのも控えてください。少し痛みがあるときは、タオルを掴みあげる、出来る方は、毛布などの厚手の布を摘み上げる練習をしてください。完全に痛みがなくなってからは、爪先立ちで、足趾を曲げて踏ん張る練習をしてください。第一関節を曲げて力を入れると、食い込んでいる皮膚は、広がる方向に引っ張られます。逆にのばしたままで、力を入れると、皮膚は食い込みますので、曲げて力を入れることが大事です。これは、巻き爪で化膿している方に、母趾の第一関節を曲げづらい方がいることで、私が気づいたことです。私自身も、曲げる力は強くなく、毛布などの厚手の布はなかなか摘んで持ち上げられませんので、大事なことだと考えています。

 最後は、化膿しかかったときに、すぐに、抗生物質入りの軟膏を塗って、バンドエイドで止めて保護することです。市販薬の消毒薬の軟膏(=オロナイン軟膏)でも結構です。オロナイン軟膏は、ヒビテンと言う消毒薬と同じ成分で、かゆみ止めなどではなく、消毒薬です。抗生物質と違い、効かない細菌(MRSAなどと呼ばれます。)などはありませんので、細菌の種類に関係なく使うことが出来ます。ただし、指でつけると不潔ですので、必ず清潔な綿棒でつける習慣にしてください。指を容器に入れるだけで、残りの軟膏も不潔になりますので、必ず綿棒を使いましょう。軟膏なら、傷がなくても皮膚の上から浸透しますし、効果が持続します。マキロンなどの消毒薬は、皮膚下には浸透しませんし、塗ったときにしか 効果がありません。

 いずれにしても、予防が大事です。ひどくなってしまってからでは、消毒の処置だけではなかなか治りません。
| 足痛 | 09:52 | - | - | - | - |